Machtigingsformulier – Zaterdagmiddagmuziek Domkerk

Machtigingsformulier

Als u al donateur bent kunt via dit formulier een automatische incasso regelen voor uw jaarlijkse donatie.
Bent u nog geen donateur, meldt u dan aan via Word donateur.

Please leave this field empty.

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Straat*

Huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

E-mailadres*

IBAN*

Bedrag in euro's* (minimaal 40 euro, u kunt een hoger bedrag invullen)

Betaalwijze*
SEPA-machtiging: Ja, ik machtig de Stichting Zaterdagmiddagmuziek Domkerk om het door mij opgegeven bedrag tot wederopzegging jaarlijks van mijn rekening af te schrijven.

SEPA-machtiging
Met het aanvinken van de SEPA-machtiging geeft u toestemming aan
- Stichting Zaterdagmiddagmuziek Domkerk om doorlopend incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en;
- aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht aan Stichting Zaterdagmiddagmuziek Domkerk.
Incassant ID van onze bank is: NL69ZZZ411812560000

Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

Ter bevestiging van de machtiging en ter aankondiging van de eerste incasso ontvangt u een e-mail van de penningmeester.

Vragen en/of opmerkingen:

Stuurt u liever een e-mail? Voor vragen over het donateurschap kunt u terecht bij Leonie de Vries, donateursadm@zaterdagmiddagmuziek.nl, voor vragen over de machtiging bij Peter Klusener, penningmeester@zaterdagmiddagmuziek.nl.